經方敗案羣0924高坤鋒鼻炎、咳嗽語音發言整理版

經方敗案羣0924高坤鋒鼻炎、 咳嗽語音發言整理版
整理人：經方敗案微友羣整理義工團隊

在我剛剛畢業的時候,剛接觸經方醫學,家裏介紹一個鼻炎患者,鼻子聞不出味道,我針對性的問了下基本狀況。病人偏壯實,常常脖子不舒服,鼻子裏邊早上起來有血絲,我就用了麻杏石甘湯加葛根,陸續吃了兩個月,慢慢就行了。誤打誤撞治好了,就給了我很大的信心。後面有人幫我介紹一位45歲女患者,鼻塞、發乾,皮膚暗,摸上去有粗糙感,很容易想到麻黃類方,平時怕冷,疲憊沒精神,脈象比較沉。我當時用的葛根湯合麻黃附子細辛湯。5天后來患者又來了,鼻炎好多了,精神也好轉了,就是鼻子特別幹,我給他合用的增液湯加減,前先後後加減吃了一個多月,這個病人當時是個乾燥性鼻炎,吃完之後效果仍是有的。
剛發照片的這個165cm的女患者,人比較胖。面色比較暗,眼底有黑眼圈,鼻塞有好多年了,早上起來流鼻涕,食慾旺盛,體格壯實不容易出汗,舌質稍潤,用的葛根湯和 桂枝茯苓丸,開了七天。服藥後食慾下降了,這種麻黃 體質比較容易吃,這也許是使用麻黃的另一個指針吧。差很少吃了一段時間,這我的 感冒了之後，吃西藥效果很差，我就讓她在葛根湯的基礎上加了川芎、辛夷、石膏,一兩天也就行了。後來又感冒了,照原來的方子去抓,效果也不錯。後來這我的吃上面的方子吃了一兩月慢慢就好些了。這我的今年夏天出現了而耳朵癢,再看到這我的的時候體質發生了改變,變成了熱證,鼻炎好了。他要看的是一個急性中耳炎用的小柴胡湯加大黃、膽草、防風,用了發散去火的藥,吃了藥有效果,可是改善不明顯。體質有改善,成了溼熱體質。後面我用了龍膽瀉肝湯原方吃了五天,病人說耳朵裏邊的水愈來愈多,五付吃完了就沒有了,我不知道這是什麼現象。

   這個病人的弟弟他也是有鼻炎,早上起來清水鼻涕多,舌苔水滑偏嫩,無流涎,舌面液體很多,檢查鼻腔有充血,跟他的工做有關係,有口渴,我就用了 小青龍湯加石膏,前先後後吃了兩個月。中間隔了1、兩個月,後邊又發了一次,就是用的這個方子就又好了。
      有時候遇到一些小孩子鼻炎急性發做，玉屏風散、柴胡桂枝湯用的多一點。一個老年人打噴嚏有兩個月,容易汗出,既往有一個手術史,腹肌軟,我用了柴胡桂枝湯合玉屏風散開了五付，吃了三天效果就很明顯了。
咱們（福州）這裏九月份的時候氣溫有點冷,有一天來了一個老病人,一個孩子又咳嗽發做了,之前都是用柴胡劑,痰多顏色微黃,我就用原來的思路,我就用柴陷湯,吃了效果很差。過了幾天來複診,他把去年的病歷拍來給我,他說以前吃了這個方（杏蘇散）效果很好，兩天之後孩子媽說咳嗽明顯緩解。有些時候我也會在必定的時間段用一些成方,相互對照參考,比較下療效。我仍是說下杏蘇散這個方子,發熱比較重的我會用 解表的防風,這張方子（杏蘇散）用於小青龍湯外寒內飲之輕證。湖南中醫藥大學彭堅教授用杏蘇散治療四時咳嗽,不僅僅治燥咳。這張方子用藥納入肺、胃、脾經,在用方時加入竹茹造成溫膽湯,辛開苦降,增強祛痰的做用。竹茹化痰止咳,調氣;還有就是借鑑趙紹琴趙老的經驗,蘇子、蘇葉、蘇梗靈活加減一塊兒用,清熱藥他是用蘆根,我用的竹茹。孩子在痰特別多的時候,或者化熱的時候我會加上桑白皮、浙貝、麥冬,就造成了杏蘇飲,這是《萬病回春》裏邊龔廷賢記載的一個方子。用於外寒內熱輕證,可是孩子痰又特別多。
  這個孩子舌根部苔厚一點的話,我會加用神曲、麥芽、山楂,等於說杏蘇散、保和丸、溫膽湯三方合用,小孩子風寒兼有停食,這三個方子進行變換。有一個孩子舌質比較嫩的話,我就不加入清熱藥了,而是直接加麻黃。加上麻黃之後就是三拗湯和杏蘇散,增強解表做用。若是孩子舌頭不是太紅苔也不黃,我會加入1到2g麻黃,增強解表做用。熱症明顯的,煩躁、睡覺咬牙,眼結膜充血,舌質偏紅的,用麻杏石甘湯加連翹、梔子、桔梗、淡豆豉。麻杏石甘湯加連翹、梔子、桔梗、淡豆豉,這是我在論壇上看黃老師的使用經驗得來的,用於孩子咽喉紅,喉嚨癢,望診孩子嘴脣、結膜、問下孩子的睡眠狀態。麻黃是發散肺經鬱火很好的一味藥。我用這個方子治過一個孩子,吃了這個藥,就算有鼻塞，睡覺比之前睡的更踏實。加淡豆豉是我增強發散鬱火的做用,用蔥豉湯合上退熱湯治療小孩子反覆 發熱又有 表證的，效果也能夠。用止嗽散合上金沸草散治療咳嗽效果仍是能夠的。之前治過一個孩子用了金沸草散,多是旋復花沒用包煎好的緣故,吃了之後心跳加速很是厲害,這之後我就沒怎麼用這張方了。無論金沸草散、杏蘇散、參蘇飲、蘇子降氣湯其實這些方有一些相似的用藥搭配。 本文經「經方敗案微友羣臨牀學術委員會」審訂。 版權聲明：本文受權經方醫學論壇及其相關微信聯動發佈，謝絕轉載！版權歸原創做者與經方醫學論壇全部，違者必究！ 經方敗案微友羣 201五、十、02