近視矯正手術：準分子激光，飛秒，全飛秒

問題一：準分子激光治療近視與飛秒的區別?

(1)準分子激光：用角膜板層刀製做角膜瓣，利用準分子激光切削角膜基質，達到矯正近視的目的。
(2)飛秒制瓣LASIK（半飛秒激光）：飛秒激光製做角膜瓣，利用準分子激光切削角膜基質，達到矯正近視的目的。目前採用此手術方式的設備：德國蔡司全飛秒，美國宇航飛秒、瑞士達芬奇飛秒，德國鷹視飛秒。不適合角膜厚度小於490微米的患者。
(3)全飛秒激光手術：激光治療近視的最高水平，飛秒激光進行2次不一樣層次的掃描，角膜切口不到4毫米，特殊材料角膜基質取出，達到矯正近視的目的。目前只有德國蔡司全飛秒激光才能完成此手術。適用於300-600度的近視患者。

 

 

問題二：全飛秒和半飛秒的區別

全飛秒和半飛秒雖然有一字之差，可是手術的過程是徹底不同的。
(1)全飛秒：在角膜基質層分別進行兩次不一樣深度的激光掃描，造成一個完整的凸透鏡形狀的角膜組織。而後用特殊的器械在角膜的邊緣作一個小切口。而後取出以前作的角膜組織。手術就完成了。
全飛秒能夠作飛秒激光微小切口基質透鏡切除術，說得具體點，就是用飛秒激光先在角膜基質的層間，分別進行兩次不一樣深度的激光掃描，完成一個完整的矯正近視的透鏡切割，並在角膜瓣的邊緣切一個弧形切口。手術醫師順着此微切口，分離並取出飛秒激光成型的透鏡式片狀角膜組織。
(2)半飛秒：臨牀上最常作的飛秒手術，也是美國航天航空管理局（美國NASA）惟一指定的用於提高美國宇航員視力的手術方式，手術過程當中徹底是激光來完成，沒有刀的參與。製做過程是飛秒制瓣-準分子激光切削-復位，(飛秒激光製做角膜瓣，利用準分子激光切削角膜基質)手術結束。

從理論上講，全飛秒的手術過程比較符合大部分近視人羣的心理，。半飛秒臨牀應用比較普遍，全激光的飛秒手術是各種人羣的最佳選擇。
由於角膜瓣的存在，制一個100微米的角膜瓣，角膜張力就會降低20%左右。並且即便再均勻的角膜瓣，掀開後再復位，一旦受到外力衝擊，也會有移位的風險。雖然這個機率很是低。

 

 

問題三：手術設備狀況

(1)全飛秒激光近視手術，目前只有德國蔡司VisuMax全飛秒激光系統才能完成，價格1000多萬，較於通常的準分子激光系統200-300萬的價格，屬於頂級高科技高端設備。我國引進的數量在十幾臺，
(2)美國的Intralase FS飛秒激光，以及瑞士Ziemer LDV達芬奇飛秒激光、德國鷹視飛秒激光屬於半飛秒激光系列，不能進行全飛秒激光近視手術。

 

 

問題四：手術時間

飛秒激光切削角膜瓣——準分子激光切削角膜基質（治療近視）——角膜瓣還原。這個就是整個飛秒激光的手術過程。
(1)瑞士達芬奇LDV切削角膜瓣後能夠直接掀瓣，整個過程差很少十分鐘左右；
(2)美國的Intralase切削角膜瓣後須要等待十幾分鍾至氣泡消失，整個過程差很少三十分鐘左右。
手術時間比較短的是瑞士達芬奇飛秒激光，使用百萬赫茲級飛秒激光，由於它的頻率高而能量低，既能精準的製做出角膜瓣，又不對角膜形成過多的傷害，製做角膜瓣時產生的氣泡能很快消失，因此制瓣後能當即進行準分子激光切削，不須要等待，也不須要更換手術牀位。
飛秒激光手術恢復時間總的來講都比較短，在術後第2天覆查後就能正常生活用眼。儘管飛秒激光手術恢復時間很快，但一個月以內少看電腦 注意休息眼睛，要徹底恢復達到穩按期則須要3個月。在這期間須要注意用眼，謹遵醫囑。
(3)全飛秒手術全程由一臺儀器完成，術中無須換位;根據眼睛大小調整接觸鏡，精準貼合;術中負壓小，患者術中痛感幾乎沒有，就如同用拇指輕輕按壓眼窩通常，且只有幾分鐘的時間，因此整個手術過程輕鬆、溫馨，

 

 

問題五：關於全飛秒的負面見解

(1)、全飛秒技術不成熟，沒法個性化切削，術後視覺質量不如LDV半飛秒近視手術，安全性不如半飛秒近視手術，而且全飛秒沒法二次手術，出現問題沒法彌補，而半飛秒近視手術沒有此類問題。
(2)、目前以瑞士LDV飛秒激光配合準分子爲表明的近視手術是主流，且手術費用也比全飛秒便宜不少，瑞士飛秒全國率先突破100臺，佔全國飛秒裝機量一半以上，完成全國2/3飛秒手術，目前已完成超過100萬隻眼；是通過患者長期驗證的手術方式；
全飛秒收費貴、安全性差、術後效果也沒法保證，是多花錢還要冒更大風險，
全飛秒不製做角膜瓣，這使得角膜的穩定性和張力保留得更好。

 

問題六：全飛秒激光術後須要多久恢復？

上海愛爾眼科醫院專家詳細解答：
　　一、輕、中度的近視眼患者作飛秒激光治療近視手術，術後次日就可正經常使用眼，包括用電腦。
　　二、通常在術後兩週，就能夠恢復正常視力，可是近距離的工做仍是應該儘可能減小，且每次工做時間不宜過長休息5—15分鐘左右。
　　三、此時白天能夠駕車，可是也不宜過分用眼，此期間建議不宜夜間駕車，通常手術後一個月時，患者視力已經基本穩定了。眼部用藥已中止，能夠恢復夜間駕車。

 

 

問題七：據說全飛秒激光手術術後的恢復期特別長，期間不能開夜車和長時間用眼？若是術後長時間用眼，有什麼風險？

全飛秒微創SMILE手術比LASIK的恢復時間稍長。它須要大約一週時間恢復。在這其間，視力還會有些模糊。若是在夜間駕車會有些風險。可是術後使用電腦並不會對你的視力形成傷害。並且角膜力學比LASIK手術要穩定和堅固不少。