醫院績效考覈評價的基本思路安全
（一）績效管理lua
績效指業績和效率（執行、履行、表現、成績、成效）3d
績效管理是管理者與員工之間，在目標與如何實現目標上達成共識、促進員工達到目標的管理方法過程。blog
績效管理運用績效管理體系進行績效考覈。資源
績效管理體系是一套有機整合的流程和系統，專一於創建蒐集、處理和監控績效數據，經過一系列綜合平衡測量指標，幫助實現戰略目標和經營計劃。it
（二）醫療機構績效考覈評價的重點難點。io
健全公立醫院監管機制，創建和完善以公益性爲核心的公立醫院績效考覈管理制度，增強醫療安全質量和經濟運行監管已成爲公立醫院改革迫切須要解決的重要任務。class
創建以公益性爲導向的考覈評價機制。衛生計生行政部門或與門的公立醫院管理機構制定績效評價指標體系，突出功能定位、職責履行、費用控制、運行績敁、財務管理、成本控制和社會滿意度等考覈指標，按期組織公立醫院績效考覈以及院終年度和任期目標責任考覈，考覈結果向社會公開，並與醫院財政補助、醫保支付、工資總額以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤，創建激勵約束機制。效率
1、績效考覈評價的基本思路監控
①、以公益性爲核心的公立醫院績效考覈指標體系
----經過公立醫院績效考覈爲政府醫院管理機構監督醫療服務提供決策支持
----爲政府對公立醫院進行補償提供依據
----引導公立醫院發展方向，迴歸公立醫院公益性，提升公立醫院運行績效。
難點：
一、多元化管理目標和多方位管理策略的整合
二、不一樣醫院（綜合、專科、規模、學科等）差別化的同質性考覈評價
三、不一樣醫院的個性化考覈評價
②、其餘國家及地區績效評價
《EQuIP評估認證標準》
----服務連續性、領導力和管理能力、人力資源管理、信息管理、醫療技術操做、環境設施等方面內容。
《通科醫療認證評估手冊》
----醫療諮詢服務、診治手段的先進性和合法性、診療行爲的管理、病案記錄質量、服務連續性和可及性、醫療機構之間的協調合做、患者權益尊重和需求知足、醫學繼續教育、服務態度、醫護規章制度落實、患者投訴的處理、臨牀診療措施決策、服務設施、工做環境安全性等項目（16項標準）
③、DRGs醫院評價模式的主要內容
2、DRGs在績效考覈評價中的應用
①、病例組合方法與同質化比較
病例組合：是指一些相互聯繫但又有區別的病人各方面特徵的歸類分組。
-DRGs(Diagnosis Related Groups)： 疾病診斷相關分類法
-PMC(Patient Management Categories)： 病人管理分類
-APACHEA(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation)：急性生理與慢性生理健康評價指標
-CSI(Computerized Severity Index)：計算機病情指數
-疾病分級(Diseases Staging)
②、DRGs
DRGs是一種運用統計控制理論的原理將住院病人歸類的新方法，是按照臨牀意義、依據病人住院所需的醫療服務數量及資源消耗強度所制定的一套病人分類方案。
---病人特徵和住院治療措施爲基礎的病例組合方案。
---五方面特徵：病人病情、疾病預後、治療難度、治療必要性、醫療資源消耗。
---以醫療資源消耗強度爲分組軸心。
③、績效指標的風險調整和指數概念和應用
「費用效率指數」和「時間效率指數」
------計算全樣本各個DRGs的例均費用和平均住院日
------計算醫院各個DRGs的例均費用和平均住院日
------計算各個DRGs與全樣本的費用比和平均住院日比
--------計算醫院績效指數
-若是計算值在1左右，表示接近平均水平；若<1，表示醫療費用較低或住院時間較短；若>1，表示醫療費用較高或住院時間較長。