Dicom關鍵概念

數據格式

    DICOM將信息分組到data sets中，這意味着胸部X射線圖像的文件實際上包含文件中的患者ID，所以圖像永遠不會被錯誤地與該信息分開。相似的，JPEG等圖像格式也可使用嵌入式tags中。

    DICOM數據對象由許多屬性組成，包括名字，ID等，還有一個包含圖像像素數據的特殊屬性。單個DICOM對象只能包含一個包含像素數據的屬性。對於許多模態，這對應於單個圖像；可是，該屬性能夠包含多個「幀」，另外一個例子是NM數據，其中根據定義，NM圖像是多維多幀圖像。在這些狀況下，能夠將三維或四維數據封裝在單個DICOM對象中。可使用各類標準壓縮像素數據，包括JPEG，無損JPEG，JPEG 2000和行程編碼（RLE）。

    DICOM使用三種不一樣的數據元素編碼方案。使用顯式值表示（VR）數據元素，對於VR（非OB，OW，OF，SQ，UT，UN），每一個數據元素的格式爲：GROUP（2字節）ELEMENT（2字節）VR（2字節））LengthInByte（2字節）數據（可變長度）。

    全部應用程序都使用相同的基本格式，包括網絡和文件使用，可是當寫入文件時，一般會添加一個「header」（包含幾個關鍵屬性的副本和編寫它的應用程序的詳細信息）。

圖像顯示

    爲了在不一樣的顯示器上提供相同的灰度圖像顯示和從各類打印機得到一致的硬拷貝圖像，DICOM委員會開發了一個查找表來顯示數字分配的像素值。要使用DICOM（DICOM grayscale standard display function），必須在具備此查找曲線的設備上或在已校準到GSDF曲線的設備上查看圖像。

值表示

    參考http://dicom.nema.org/medical/dicom/current/output/chtml/part05/sect_6.2.html#table_6.2-1

    除了值表示以外，每一個屬性還具備值多重性，以指示屬性中包含的數據元素的數量。對於字符串值表示，若是正在編碼多個數據元素，則連續數據元素由反斜槓字符「\」分隔。

DICOM使用哪些標準

    DICOM標準使用了其餘幾個完善的標準：

• DICOM使用OSI網絡模型的多個層次，它使用TCP / IP和HTTP做爲傳輸機制，而JPEG和MPEG被識別爲內容類型。它也有本身的標準MIME類型。
• DICOM包含用於基礎設施管理和安全性的基於普遍的網絡協議（例如，LDAP，DHCP，NTP，SAML等）。DICOM描述了這些標準在生物醫學成像環境中的使用。
• SNOMED CT是DICOM中用於解剖學，臨牀發現，程序，藥物/生物製品（包括造影劑）和其餘臨牀術語的首選編碼系統。
• LOINC是DICOM引用的另外一個外部詞彙表;LOINC術語普遍用於值集和結構化報告模板。
• BI-RADS術語和報告模板在DICOM結構化報告中用於乳房成像。

那些標準使用Dicom

    DICOM標準包含在各類與成像相關的IHE集成配置文件中，以及與成像相關的HL7 FHIR資源中。ISO12052：2017和CEN 12052都是DICOM標準的規範性參考。

DICOM如何與其餘SDO關聯

    DICOM組織與其餘幾個標準制定組織（SDO）創建了關係：

• IHE  -  DICOM與IHE（整合醫療保健企業計劃）創建了牢固的關係，其中標準的概況被定義爲醫療工做流程和企業集成的解決方案。
• HL7  -  DICOM / HL7聯合工做組已經存在多年，爲HL7標準的制定作出貢獻，酌情提出對DICOM和HL7標準的擴展，並開發DICOM和HL7標準之間的信息聯繫。
• SNOMED  -  DICOM和SNOMED簽署了許可協議，容許使用SNOMED-CT的子集無償使用，既能夠在DICOM中發佈，也能夠在全球範圍內由DICOM兼容產品的實施者和用戶發佈，不受SNOMED成員國的限制。
• ISO  -  DICOM標準委員會與ISO的TC 215有活躍的type A（這是什麼？）聯絡。該技術委員會決定不建立成像工做組，而是依靠DICOM生物醫學成像標準。
• IEC-DICOM與IEC的SC 62B（診斷成像設備）和SC 62C（放射治療，核醫學和輻射劑量測定設備）有type B聯絡。
• JIRA  - 日本醫學影像和放射系統工業協會是DICOM標準委員會的長期成員。
• JIC  -  DICOM是全球衛生信息標準化聯合倡議委員會的成員，該委員會旨在經過解決和解決差距，重疊和拔苗助長的標準化工做等問題，實現共同，及時的衛生信息標準。

未完待續！

參考：https://www.dicomstandard.org/